Что изменится в системе обязательного социального медицинского страхования?
Согласно недавно подписанному президентом Казахстана закону, система обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) ожидает значительных изменений. Основная цель поправок — улучшение доступа к медицинским услугам и увеличение финансовой устойчивости системы.
Согласно новым правилам, с января 2026 года планируется повысить верхний предел ежемесячного дохода, который принимается для расчета взносов на ОСМС. Для работодателей он составит 40 минимальных заработных плат (МЗП), а для работников — 20 МЗП. Эти изменения затронут около 9% работников с высоким уровнем дохода, что в свою очередь должно увеличить доходную часть ОСМС на 200 миллиардов тенге в год.
Как законопроект повлияет на социально уязвимые группы?
Согласно информации депутата Айнур Аргынбековой, в Казахстане более 3 миллионов человек остаются вне системы ОСМС. Из них около 1 миллиона — это официально зарегистрированные безработные и представители социально уязвимых категорий. Новый закон предполагает введение обязательства для местных исполнительных органов по уплате взносов на ОСМС для этих граждан, что даст им доступ к медицинским услугам.
Размер взноса будет рассчитываться на основе средней заработной платы в регионе, что должно сделать систему более доступной для нуждающихся.
Что означает увеличение ставок взносов?
Планируется поэтапное увеличение ставок взносов государства на ОСМС: с 2,2% в 2027 году до 4,7% в 2037 году. Это изменение направлено на обеспечение долгосрочной стабильности финансирования системы. Такой подход позволит сбалансировать налоговую нагрузку и устойчивость системы.
Согласно прогнозам, введение новой нормы, позволяющей гражданам, платившим взносы не менее 5 лет подряд, сохранять статус застрахованного в течение 6 месяцев при временной приостановке платежей, должно повысить устойчивость участия населения в системе.
Как планируется улучшение медицинского обслуживания?
Ожидается, что с 2026 года в систему ОСМС будет дополнительно охвачено более 1 миллиона человек. Это позволит около 5% населения получить доступ к плановой медицинской помощи. Подобные меры будут способствовать укреплению общественного здоровья и снижению нагрузки на систему здравоохранения в долгосрочной перспективе.
Важным изменением станет внедрение единого пакета медицинской помощи (ЕПМП), который объединит услуги, предоставляемые в рамках ОСМС и государственных гарантий. Это упростит доступ к необходимым медицинским услугам для граждан.
Каковы дальнейшие шаги?
Реализация предложенных изменений требует комплексного подхода и взаимодействия между различными государственными органами и учреждениями здравоохранения. Важно, чтобы все заинтересованные стороны работали над внедрением этих нововведений, обеспечивая прозрачность и доступность медицинских услуг для всех граждан Казахстана.
Эти изменения могут стать важным шагом к созданию более эффективной и устойчивой системы здравоохранения в стране.